Острый пиелонефрит код мкб 10

Тубулоинтерстициальные болезни почек (N10-N16)



При необходимости указания сопутствующих хронических заболеваний почек используется дополнительный код (N18.-).

Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8)

Включено: Острый:

  • инфекционный интерстициальный нефрит
  • пиелит
  • пиелонефрит

Оглавление:

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены: хронический:


  • инфекционный интерстициальный нефрит
  • пиелит
  • пиелонефрит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены:

  • Интерстициальный нефрит БДУ
  • Пиелит БДУ
  • Пиелонефрит БДУ

Исключен: калькулезный пиелонефрит (N20.9)

Исключены:

  • камни почки и мочеточника без гидронефроза (N20.-)
  • врожденные обструктивные изменения почечной лоханки и мочеточника (Q62.0-Q62.3)
  • обструктивный пиелонефрит (N11.1)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).



В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com



Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13100

Этиология острого пиелонефрита и актуальные методы лечения недуга

Острый пиелонефрит почек, согласно статистическим данным, встречается часто, уступая лишь инфекции верхних дыхательных путей.

Поэтому желательно заранее ознакомиться с вопросом, что такое острый пиелонефрит. Симптомы и лечение характерные для данного недуга разберем подробно – это позволит оперативно отреагировать в том случае, если произошло заболевание.

Острый пиелонефрит: этиология и патогенез

Первичное воспаление, появляющееся обычно после ангины, кожного фурункулёза, мастита и других инфекционных заболеваний.

Острый пиелонефрит у детей и взрослых проявляется в виде следующих симптомов:


  • головная боль;
  • общая слабость. Однако дети, наоборот, могут испытывать сильное общее возбуждение;
  • болезненные ощущения в области суставов, а также мышц рук и ног;
  • тошнота, периодически сопровождаемая рвотой;
  • ввиду выделения большого количества пота выделяется небольшое количество мочи. При этом в целом нарушений мочеиспускания не наблюдается;
  • озноб характерен для такой форму недуга, как острый гнойный пиелонефрит;
  • нередко одновременно с ознобом возникает потливость, повышается температура. Она то достигает отметки в 40 градусов, то опускается до 37,5, образуя так называемые гектические колебания. Такие колебания могут происходить по нескольку раз за одни сутки, сигнализируя, что образовались новые гнойнички;
  • тупые болевые ощущения в области поясницы. Этим ощущениям, как правило, свойственно продолжаться в области под рёбрами либо в паху. Они возникают примерно на второй-третий день после возникновения недуга. Но иногда проявляются позже. Если дискомфорт наблюдается с одной стороны, значит, возник односторонний пиелонефрит. Если же с двух сторон – соответственно, двусторонний. При движениях ногами, кашле, неаккуратных поворотах эти ощущения усиливаются;
  • для детей могут быть характерны проявления раздражений менингеальных оболочек. Иными словами, им становится сложно совершать движения шеей, до конца разгибать ноги. Ребёнку становится сложно переносить яркий свет, громкие звуки, резкие запахи. Иногда раздражают и прикосновения.

Для вторичного воспаления характерны следующие признаки острого пиелонефрита:

  • колики в области почек случаются в том случае, если моча при оттоке встречается с камнями. Это явление сопровождается повышением температуры до 39 градусов и общим ухудшением самочувствия. Особенно резко меняется температура у детей;
  • человек испытывает постоянные головные боли;
  • часто возникает жажда;
  • поясничные боли приобретают постоянный характер;
  • наблюдается более учащённое, чем обычно, сердцебиение;
  • во время мочеиспускания наблюдаются проблемы.

Рекомендуется оперативно предпринять меры, если клинические симптомы проявились спустя несколько дней или недель после затухания инфекционного заболевания.

Диагностика

Дифференциальная диагностика острого пиелонефрита включает следующие процедуры:

  • пальпация области под рёбрами и поясницы. При данном диагнозе, как правило, мышцы живота и поясницы находятся в напряжённом состоянии, а почка – в увеличенном. Соприкосновение ребра ладони с 12 ребром при простукивании приводит к болезненным ощущениям. Врач должен исключить вероятность заболевания пациента аппендицитом, панкреатитом, острым холециститом, тифом, сепсисом, менингитом, язвой;
  • урологический осмотр. Мужчинам нужно пройти осмотр ректальным способом, женщинам – вагинальным;
  • общий анализ мочи – необходим для определения содержания бактерий и лейкоцитов, эритроцитов, белка. Такой подход помогает определить, мешает ли току мочи камень, а также установить, односторонний у пациента пиелонефрит или двусторонний. Разрушения в тканях почек и мочеточнике определяются благодаря эритроцитам;
  • посев мочи – помогает определить вид бактерий, а также степень их чувствительности к тем или иным антибиотикам. Этот метод исследования считается почти идеальным для перечисленных целей;
  • биохимическое исследование мочи – выявляет увеличение количества креатинина и уменьшение калия, мочевины. Такая картина как раз характерна для острого пиелонефрита;
  • проба Зимницкого – помогает определить количество мочи за сутки. У больного человека объём ночной мочи будет превышать дневной;
  • биохимическое исследование крови – если повысится содержание креатинина и мочевины, что характерно для этого заболевания, анализ сможет его зафиксировать;
  • УЗИ – позволяет оперативно и с большой степенью точности диагностировать увеличение размеров почки, изменение её формы. Также становится очевидным наличие камней в почках. Определяется с высокой точностью и их местоположение.

Непосредственно сам острый пиелонефрит код по МКБ-10 имеет N10-N11.

При подтверждении недуга обязательно нужно пройти госпитализацию – это поможет точнее установить форму заболевания и его стадию.



Лечение

Больному при подтверждении диагноза назначается постельный режим. Его длительность зависит от множества факторов – присутствия или отсутствия осложнений, интоксикации.

Больным нежелательно лишний раз даже подниматься с кровати. О физических нагрузках различной степени интенсивности и речи быть не может.

Причём желательно при обострении проходить лечение в стационарном режиме под круглосуточным присмотром специалистов. Как только осложнения убираются, снижается обострение, нормализуется показатель артериального давления, режим становится менее строгим.

Следующее обязательное требование для скорейшего выздоровления – строгая диета при остром пиелонефрите. Строго запрещаются в любых дозировках острые приправы, жареная пища, консервированная еда, алкогольные напитки. Даже такая полезная пища, как бульон, может нанести вред в том случае, если он является наваристым. Вся перечисленная еда способна раздражающе воздействовать на органы, задействованные в выделении мочи.

А вот что можно, и даже нужно делать, так это выпивать каждый день не менее двух или двух с половиной литров воды.

Если предоставляется возможность, можно увеличить объём и до трёх литров. Это способствует снятию интоксикации.

Так как жидкость не задерживается в организме, можно не переживать, что большое количество воды нанесёт вред.

Однако тогда, когда наблюдается обострение хронического пиелонефрита, лечение водой необходимо притормозить. Желательно снизить объём потребляемой жидкости таким образом, чтобы он равнялся объёму выделяемой за сутки.

Впрочем, совершенно необязательно потреблять исключительно воду. Её можно заменить свежими натуральными соками, зелёным чаем, компотом, отваром шиповника, морсом из клюквы, киселём, зелёным чаем, минеральной водой. Так же, как и воды, в организме больного пиелонефритом должно быть достаточное количество соли.

Желательно включить в рацион большое количество кисломолочной пищи и продуктов, которые богаты углеводами, жирами белками, витаминами.

Общая калорийность блюд должна составлять не более ккал – имеется в виду ежедневный рацион взрослого пациента.



Приветствуются также фрукты, овощи, каши. Мясо тоже желательно, но только в том случае, если оно подаётся в отваренном виде и без острых специй.

При первичном заболевании назначается лечение острого пиелонефрита антибиотиками широкого спектра действия. Но после того, как специалист определит чувствительность, он может назначить препараты с целевой направленностью.

Чаще всего прописываются такие антибиотики, как Цефуроксим, Гентамицин, Цефаклор, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим. Впрочем, если заболевание протекает тяжело и лечение не приносит ощутимых результатов, врач может назначить другие лекарства. Или прописать их комбинацию – всё очень индивидуально.

Антибактериальные препараты прописывают в зависимости от того, чувствителен к ним возбудитель пиелонефрита или нет. Однако антибиотики при остром пиелонефрите в любом случае нельзя пить дольше шести недель – в противном случае заболевание может получить статус хронического либо, если начали проявляться улучшения, возникнет рецидив. Рекомендуется в среднем каждые пять или семь дней менять лекарство.

Что касается противовоспалительных средств, то чаще всего рекомендуются Фурагин, Уросульфан, Бисептол, Грамурин, Фурадонин, Невиграмон.



В случае со вторичным пиелонефритом самое важное – это обеспечить моче нормальный проход.

Если произошла закупорка мочеточника камнем небольшого размера, можно дождаться его самостоятельного отхождения.

Катетеризация является отличным помощником в этом случае. Если лекарственная терапия и катетеризация не помогает трое суток, не исключается хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить камень. Если образование большое, вмешательство проводится сразу же.

Далее проводится искусственный вывод жидкости – дренирование. Параллельно с ним врач прописывает терапию, состоящую из приёма антибактериальных средств. Благодаря ей снимаются озноб и повышенная температура тела, купируются болевые ощущения.

При таком серьезном заболевании, как острый пиелонефрит, лечение обязательно нужно пройти под присмотром специалиста, самолечение недопустимо.



Видео по теме

Еще больше полезной информации про хронический острый пиелонефрит – причины, этиология и способы лечения болезни – в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Острый и хронический пиелонефрит – заболевания не самые приятные, однако излечиваемые. Если вовремя начать правильное лечение под присмотром специалистов, от него можно предотвратить осложнения острого пиелонефрита и избавиться от недуга. Прогноз в подобном случае практически всегда является благоприятным.

Источник: http://mkb.guru/bolezni-pochek/vospalitelnye/nefrit/pielonefrit/ostryj.html

Пиелонефрит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК

Общая информация

Краткое описание

DMSA dimercaptosuccinic acid



Классификация

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

— Измерение артериального давления

— Биохимический анализ мочи (суточная экскреция белка, оксалатов, уратов, кальция, фосфора)

— Исследование иммунного статуса

— Кал на дисбактериоз

— Общий анализ мочи (1-ый, 3-ий, 7-й, 14-й дни, далее индивидуально) или анализ мочи по Нечипоренко при минимальных изменениях в общем анализе



— Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (до начала АБТ)

— Клинический анализ крови

— Определение СРБ в сыворотке крови

— Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, креатинин, мочевина, мочевая кислота)

— Расчет СКФ по Шварцу



— УЗИ почек и мочевого пузыря до и после микции в условиях физиологической гидратации

— Анализы мочи на урогенитальную инфекцию (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)

— Вирусологическое обследование (ВПГ, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра)

— Посев мочи на грибковую и анаэробную инфекции

— ритм и объем спонтанных мочеиспусканий с учетом выпитой жидкости



— проба с фуросемидом и водной нагрузкой

— экскреторная урография (не проводится при сниженной СКФ и креатинемии)

— анализ мочи по Зимницкому

— исследование титруемой кислотности

— микроальбумин, β2-микроглобулин, α1-микроглобулин в моче



— ферментурия (ЛДГ, ГГТ, ЩФ, др.)

— статическая реносцинтиграфия (не ранее, чем через 6 мес после купирования клинико-лабораторных признаков пиелонефрита)

— озноб, лихорадка 38°С;

— общая слабость, недомогание, отказ от еды

— могут быть боли в области поясницы



— могут проявляться симптомы дизурии, отеки.

— температура тела субфебрильная или нормальная

— при пальпации положительный синдром Пастернацкого

— повышение СОЭ 20 мм/час;

— повышение СРБмг/л;



— повышение ПКТ в сыворотке 2 нг/мл.

— УЗИ почек: врожденные аномалии развития, кисты, камни

— Цистография — пузырно-мочеточниковый рефлюкс или состояние после антирефлюксной операции

— Нефросцинтиграфия- очаги поражения паренхимы почек

— При тубулоинтерстициальном нефрите – диагностическая пункционная биопсия почки (с согласия родителей)



Консультация уролога, детского гинеколога

По показаниям консультации андролога, окулиста, отоларинголога, фтизиатра, клинического иммунолога, стоматолога, невролога

Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/14530

Пиелонефрит (МКБ 10): причины, диагностика, симптомы

Пиелонефрит является заболеванием почек, провоцируемое патогенными микроорганизмами, которые проникают в почки и вызывают воспалительные процессы в почечных лоханках. В России действует Международная классификация болезней 10-го пересмотра, позволяющая вести учет заболеваемости, причин жалоб пациентов и обращений в медицинские учреждения, а также проводить статистические исследования. Пиелонефрит МКБ 10 идентифицирует в хронической и острой форме. Из данного материала вы узнаете обозначающий пиелонефрит код по МКБ 10, классификацию форм заболевания в данной системе, а также симптомы, причины и методы лечения патологии.

Острый пиелонефрит МКБ 10

Острый тубулоинтерстициальный нефрит — это полное название данной патологии в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Острый пиелонефрит код по МКБ 10 определяется номером 10. Также данным кодом обозначается острый инфекционный интерстициальный нефрит и острый пиелит. Когда в диагностике заболевания важно определить возбудитель, медики используют коды B95-B98. Такая классификация применяется при подобных агентах, ставших причиной заболевания: стрептококки, стафилококки, бактерии, вирусы и инфекции. Использование данных кодов не является обязательным в первичном кодировании заболевания.



Причины пиелонефрита

Наиболее часто пиелонефрит возникает в период межсезонья, когда организм поддается различным внешним факторам, которые становятся пусковым механизмом для развития заболевания. Само заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, среди них:

Проникновение данных бактерий в полость мочевого пузыря, где они размножаются и осуществляют свою жизнедеятельность, происходит через уретру. Часто возбудителем пиелонефрита становится кишечная палочка, попадающая в организм после дефекации по причине близкого расположения анального отверстия и уретры. Провоцирующим фактором патологии может быть снижение иммунитета вследствие:

  • перенесения простудных и вирусных заболеваний;
  • наблюдающихся инфекционных процессов;
  • переохлаждения организма;
  • пренебрежения правилами интимной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с оттоком мочи: неполное испражнение, обратный отток мочи;
  • мочекаменная болезнь с осложнениями.

В группе риска возникновения пиелонефрита находятся люди, подверженные заболеваниям мочеполовой системы. Также столкнуться с данной патологией могут люди с врожденными болезнями почек, мочевого пузыря и половых органов. Повышается вероятность заболеть при наличии перенесенных операций, возрастных изменениях, травмах, а также активной половой жизни.

Симптоматика острой формы

При остром течении пиелонефрита симптомы проявляются практически сразу после поражения почечной лоханки болезнетворными микроорганизмами. Распознать заболевание можно по возникновению следующей клинической картины:

  1. Болезненные ощущения в районе почек во время ходьбы, физической активности и даже в состоянии покоя. Боли могут локализоваться в одной области, а могут распространяться по всей нижней части спины, нося опоясывающий характер. При постукивании в районе почек, а также пальпации живота, может наблюдаться усиление болей.
  2. Наблюдается ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, общая слабость и недомогание.
  3. Отсутствие аппетита, наличие тошноты и рвоты.
  4. Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, которое может продолжаться в течение недели.
  5. Учащение мочеиспускания и помутнение мочи.
  6. Отеки век и конечностей.
  7. Бледность кожных покровов.

Данные симптомы проявляются практически при каждом случае возникновения пиелонефрита. Также существует перечень симптомов не характерных для данного заболевания, однако указывающих на него:

  1. Токсическое отравление, являющееся результатом жизнедеятельности бактерий. Проявляется лихорадкой и сильным повышением температуры (до 41°С).
  2. Учащение сердцебиения, сопровождающееся болевым синдромом.
  3. Обезвоживание организма.

Игнорирование подобных симптомов может привести к осложненному течению пиелонефрита и переходу острой формы в хроническую.



Хронический пиелонефрит МКБ 10

Полное название данного заболевания по Международной классификации болезней обозначается как хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Хронический пиелонефрит код по МКБ 10 идентифицируют номером 11. Код № 11 включает в себя также хронические формы таких заболеваний, как инфекционный интерстициальный нефрит и пиелит. В более узкой классификации хр пиелонефрит МКБ 10 подразделяется еще на несколько пунктов. Номером 11.0 обозначается необструктивный хронический пиелонефрит, то есть такой, при котором отток мочи происходит в обычном режиме. Номером 11.1 обозначают обструктивный хронический пиелонефрит, при котором нарушается функция мочевыводящей системы. При необходимости в документации указывают не только обозначающий хр пиелонефрит код по МКБ 10, но и возбудитель заболевания с помощью кодов B95-B98.

Симптоматика хронической формы

Хроническая форма болезни в четверти случаев является продолжением острой формы пиелонефрита. Из-за особенностей строения женской мочеполовой системы, женщины более подвержены развитию данного заболевания. Хронический пиелонефрит чаще всего протекает в скрытой форме, поэтому симптоматические проявления являются очень слабыми:

  1. Болезненности в пояснице обычно не возникает. Наблюдается слабо положительный Симптом Пастернацкого (возникновение болезненных ощущений при простукивании поясницы).
  2. Нарушение оттока мочи не наблюдается, однако увеличивается количество вырабатываемой мочи, изменяется ее состав.
  3. Присутствуют головные боли, слабость, повышенная утомляемость.
  4. Наблюдается повышение кровяного давления.
  5. Снижается гемоглобин.

Хронический пиелонефрит может обостряться несколько раз в год во время межсезонья или вследствие перенесения других заболеваний. При обострении хроническая форма подобна по симптомам острой.

Диагностика

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу, который выслушает жалобы пациента и назначит ряд анализов для подтверждения диагноза. Выявить пиелонефрит помогут следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  1. УЗИ почек. Заболевание характеризуется возникновением конкрементов, изменениями в плотности и размерах органа.
  2. Компьютерная томография почек. Поможет определить состояние органа и почечной лоханки, а также исключить вероятность мочекаменной болезни и аномалий строения почек.
  3. Экскреторная урография указывает на ограничение подвижности больных почек, наличие деформации почечной лоханки или изменение контура.
  4. Обзорная урография поможет определить увеличение размеров органа.
  5. Радиоизотопная ренография позволит оценить функциональную способность почек.
  6. Общий анализ крови. В результатах анализа будет отображаться повышение уровня лейкоцитов с одновременным снижением уровня эритроцитов.
  7. Биохимический анализ крови. Указывает на снижение альбуминов, повышение содержания мочевины в плазме крови.
  8. Анализ мочи. Наблюдается наличие белка, повышение количества лейкоцитов и уровня солей.
  9. Бактериологический посев мочи. Выявляет кишечную палочку, стафилококк или другие микроорганизмы, провоцирующие возникновение пиелонефрита.

Также для диагностики заболевания рекомендуется взятие почечных проб:

  1. Проба Зимницкого позволяет проанализировать способность органа к концентрации мочи. С помощью пробы медики определяют количество и плотность взятого материала, а также сравнивают полученный образец с суточной нормой выделяемой мочи у здорового человека.
  2. Проба по Нечипоренко указывает на повышение уровня лейкоцитов и снижение уровня эритроцитов, наличие бактерий, а также простых и эпителиальных цилиндров в моче.

При хроническом пиелонефрите показания могут немного отличаться от показаний анализов в острой форме заболевания: не определяются патогенные микроорганизмы, а также не выявляются воспалительные процессы. Однако опытный врач по результатам анализов и проявлениям заболевания всегда может поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Лечение

Препараты для лечения пиелонефрита может назначать только специалист. Самолечение может стать причиной осложнений и затруднений с лечением пиелонефрита в будущем. Чаще всего врачи назначают следующие терапевтические методы:

  1. Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективны в устранении микроорганизмов, которые являются главным возбудителем патологии. Врачи назначают как внутривенный, так и пероральный прием антибиотиков при отсутствии противопоказаний. Это могут быть такие препараты, как Ампициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон или Ципрофлоксацин.
  2. Прием растительных препаратов. Средства на основе растительных компонентов позволяют восстановить функциональные способности почек, уменьшить воспалительные процессы и стимулировать мочеиспускание.
  3. Симптоматическое лечение. При высокой температуре и сильном болевом синдроме рекомендуется осуществлять прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Лечение пиелонефрита может занять от недели до нескольких месяцев в особо сложных случаях.

Источник: http://chto-lechit.su/zabolevanie/pielonefrit-mkb-10.html

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

это лечение основного заболевания, вызывающего появление примеси крови в сперме

Старая цена₽ от₽ акция

Существуют консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле, но наиболее эффективным считается хирургическое лечение.

Старая цена от₽ от₽ акция

В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Старая цена от₽ от₽ акция

эффективное лечение, доступные цены, врачи высшей категории

Старая цена от₽ от₽ акция

современное лечение всех урологических и андрологических заболеваний

Старая цена₽₽ акция

Консультация уролога-андролога (ДМН) и назначение лечения

Диагностический комплекс, Комплекс антибактериальной терапии

Массаж предстательной железы и Лазерное прогревание простаты

Старая цена от₽ от₽ акция

консультация уролога-андролога (хирурга) госпитальный комплекс, общий анализ крови, местная анастезия

Старая цена₽ от₽ акция

Острый пиелонефрит МКБ

Острый пиелонефрит – острое воспалительное заболевание, вызванное инфицированием тканей почек и может поразить одну или обе почки. Наиболее распространенным является острый пиелонефрит одной почки. По своей природе острый пиелонефрит может быть как первичным, так и вторичным. Согласно международной классификации болезней, заболевание имеет свою кодировку и относится к разделу болезней мочеполовой системы (N00-N99), непосредственно сам острый пиелонефрит МКБ имеет код N10-N11.

Причины острого пиелонефрита

Развитие заболевания происходит вследствие острой бактериальной инфекции, которая проявляется в виде воспалительного процесса в тканях почки. Чаще всего причиной инфицирования является попадание в мочевые пути бактерий, обитающих в толстой кишке. Возбудители инфекции поражают почки и провоцирует образование камней в почках. Следует отметить, что острый пиелонефрит (МКБ-10) может являться сопутствующим заболеванием, вызванным:

• обструкцией мочевыводящих путей,

Симптомы острого пиелонефрита

Развитие заболевания начинается ознобом с повышением температуры и болями в области поясницы. Следует отметить, что вначале заболевания симптомы имеют слабовыраженный и периодичный характер. Пациенты нередко жалуются на такие симптомы:

• недомогание и общую слабость,

На фоне общей интоксикации организма, вызванной нарушением работы почек, происходит поражение мышечных тканей, которое сопровождается болями и в редких случаях судорогами. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и ненадлежащей терапии отмечается значительное повышение температуры (до 40-41⁰С) и усиление боли в области почек. Осложнением заболевания является некроз почечных тканей, абсцесс почки и развитие уросепсиса. Характерными симптомами острого пиелонефрита (МКБ-10) у детей являются:

Клиническая и лабораторная диагностика

Определение заболевания и его причин играет важную роль при назначении эффективного лечения. Диагностирование заболевание начинается еще в кабинете врача-уролога, который проводит тщательный осмотр и опрос пациента. Основными методами диагностики острого пиелонефрита являются:

• проведение бактериологического и клинического исследования мочи,

Пациентам следует помнить, что получить достоверную информацию помогает правильный сбор мочи для дальнейшего исследования. Забор мочи рекомендуется проводить с утра, мочеприемник следует предварительно обдать кипятком – это позволит избежать попадания нехарактерных примесей и посторонних бактерий. В случае необходимости врач может рекомендовать проведение надлобковой пункции мочевого пузыря. Следует отметить, что данная процедура в обязательном порядке проводится при обследовании на острые пиелонефрит больных с повреждением спинного мозга.

Лечение острого пиелонефрита

Основную роль в терапии заболевания играет антибактериальная терапия, благодаря которой острый пиелонефрит удается купировать в кратчайшие сроки. Эффективная консервативная терапия назначается на срок от 4 до 6 недель, на протяжении которых ведется строгий медицинский контроль. Эффективность лечения подтверждается клиническими и инструментальными исследованиями, которые проводятся пациенту. В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может рекомендовать проведение оперативного вмешательства. Специалисты нашей медицинской клиники в городе Москва проведут качественное диагностирование острого пиелонефрита и подберут эффективный метод лечения индивидуально каждому пациенту. Приходите, мы поможем вам!

это лечение основного заболевания, вызывающего появление примеси крови в сперме

Старая цена₽ от₽ акция

варикоцеле может привести к мужскому бесплодию

Старая цена от₽ от₽ акция

(лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов)

Старая цена от₽ от₽ акция

современное лечение всех урологических и андрологических заболеваний

Старая цена₽₽ акция

эффективное лечение, доступные цены, врачи высшей категории

Старая цена от₽ от₽ акция

госпитальный комплекс, общий анализ крови, местная анастезия

Старая цена от₽ от₽ акция

Прием антибиотиков должен осуществляться под наблюдением врача

Источник: http://urology-md.ru/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BC%D0%B1%D0%BA

Пиелонефрит — Обзор информации

Пиелонефрит — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почки.

Термин обычно используют для описания инфекционного процесса, в который вовлекаются почки и смежные структуры. Инфекция может быть восходящей и вовлекать как почечную лоханку, так и почку или метастатической и ограничиваться почечной паренхимой. При распространении инфекции в подлежащие ткани формируется перинефральный абсцесс или паранефрит.

Коды по МКБ-10

  • N10. Острый тубулоинтерстициальный нефрит.
  • N11. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.
  • N13.6. Пионефроз.
  • N15.1. Абсцесс почки и околопочечной клетчатки.

Ниже перечислены нозологические формы по МКБ-10, не связанные с инфекцией:

  • N11.0. Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом.
  • N11.1. Хронический обструктивный пиелонефрит.

Пиелонефрит включает одно или несколько из следующих состояний:

  • острую или хронически активную инфекцию;
  • резидуальные поражения и рубцы прошедшей инфекции;
  • локальный иммунный воспалительный ответ на инфекцию;
  • комбинацию всех этих процессов.

Код по МКБ-10

Эпидемиология пиелонефрита

Пиелонефрит — распространённое заболевание. Однако нет надёжных популяционных эпидемиологических исследований, описывающих частоту пиелонефрита. Даже для таких групп, как больные сахарным диабетом, имеющих высокий риск развития заболевания с наиболее тяжёлым его течением, нет статистически достоверных данных.

У детей пиелонефрит занимает второе место после заболеваний органов дыхания. У женщин молодого, среднего возраста и у девочек острый неосложнённый пиелонефрит встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин и мальчиков.

Несмотря на высокую частоту заболевания у женщин, течение неосложнённого необструктивного пиелонефрита благоприятное. Пиелонефрит выявляют в 8-20% вскрытий, причём в равной степени у мужчин и женщин. Однако нет данных, что он имел инфекционное начало.

Более высокая заболеваемость восходящими инфекциями мочевых путей и пиелонефритом у девочек и женщин обусловлена анатомо-физиологическими особенностями:

  • короткий и широкий мочеиспускательный канал;
  • близость естественных резервуаров инфекции (преддверие влагалища, прямая кишка);
  • частые сопутствующие воспалительные гинекологические заболевания;
  • часто встречающийся правосторонний нефроптоз, с нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей и кровоснабжения почки;
  • нарушение уродинамики верхних мочевыводящих путей, сдавление нижней трети мочеточников увеличенной маткой во время беременности;
  • атрофия слизистой оболочки мочевых путей в постменопаузе.

Во время беременности острый пиелонефрит наблюдают у 3-11% женщин.

Что вызывает пиелонефрит?

Возбудителями инфекционного пиелонефрита в первую очередь служат грамотрицательные или грамположительные бактерии, обычно вызывающие инфекцию мочевых путей (бактериальный пиелонефрит). Другими возможными возбудителями пиелонефрита могут быть Mycobacterium tuberculosis (почечный туберкулёз), дрожжевые грибки (кандидозный пиелонефрит), другие грибы и вирусы. У пациентов с острым неосложнённым пиелонефритом редко возникает артериальная гипертензия или рецидивирующее повреждение почек. У пациентов с осложнённой инфекцией более вероятно развитие сепсиса и тяжёлого повреждения почек. Высокий риск возникновения тяжёлой инфекции почек также существует у пациентов с обструкцией и нейрогенными аномалиями мочевых путей, сахарным диабетом, поликистозом почек, камнями и мочевыми катетерами. Инфекция, вызываемая уреазопродуцирующими микроорганизмами, приводит к образованию инфекционных (струвитных) камней.

У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития деструктивных (гнойных) форм заболевания: апостематозный и эмфизематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки, папиллярный некроз. У пациентов с длительно сохраняющейся, осложнённой инфекцией может возникнуть редкое состояние, известное как ксантогранулематозный пиелонефрит. В прошлом пиелонефрит считали одной из частых причин артериальной гипертензии и тяжёлой болезни почек. В настоящее время известно, что при рефлюкс-нефропатии бывает значительно больше повреждений почек, что раньше приписывали хроническому пиелонефриту. Многие заболевания могут имитировать бактериальный пиелонефрит, например анальгетическая нефропатия, интерстициальный нефрит, сосудистые заболевания почек.

Где болит?

Классификация пиелонефрита

Существует много классификаций инфекций мочевых путей и мочеполовых органов. В то же время классификации острого пиелонефрита, принятые в России, выделяют только стадии острого инфекционно-воспалительного процесса в интерстиции и в паренхиме почки (серозная, гнойная), но не топические формы поражения самой почки или почечной лоханки, причём поражение лоханки вообще не отражено в этих классификациях, что противоречит самому понятию «пиелонефрит».

Классификация пиелонефрита по С. Kunin (1997):

  • острый осложнённый бактериальный пиелонефрит (фокальный или диффузный);
  • лобарная нефрония;
  • хронический осложнённый бактериальный пиелонефрит;
  • пионефроз;
  • эмфизематозный пиелонефрит:
  • папиллярный некроз почек;
  • ксантогранулематозный пиелонефрит;
  • малакоплакия;
  • пиелонефрит Лента (инфекция, локализованная в верхних мочевых путях);
  • абсцесс почки и перинефральный абсцесс;
  • инфекция, наложенная на поликистозное заболевание почек;
  • инфекция почек, вызываемая менее распространёнными микроорганизмами;
  • туберкулёз почек и другие микобактериальные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • вирусные инфекции.

Классификация инфекций мочевых путей и мочеполовых органов по Руководству Европейской урологической ассоциации (2006):

  • неосложнённые нижние инфекции мочевых путей (цистит);
  • неосложнённый пиелонефрит;
  • осложнённая инфекция мочевых путей с и без пиелонефрита;
  • уросепсис;
  • уретрит;
  • специальные формы: простатит, эпидидимит и орхит.

По течению различают неосложнённые (первичные) и осложнённые (вторичные, рецидивирующие) инфекции мочевых путей. Термин «хронические» для инфекций мочевых путей, как правило, не применяют, так как в большинстве случаев он неправильно отражает течение заболевания. Как правило, хронический пиелонефрит развивается после бактериальной инфекции, возникшей на фоне анатомических аномалий мочевых путей (обструкция, пузырно-мочеточниковый рефлюкс), инфицированных камней. Считают, что до 60% инфекций человека связаны с биофильм-инфекцией. Под биофильм-инфекцией понимают адгезию микроорганизмов к поверхности слизистых оболочек, камней или биоматериалов (катетеры, дренажи, искусственные протезы, сфинктеры, сетки и т.п.). Микроорганизмы при этом начинают жить и размножаться на них, периодически развивая агрессию против хозяина — макроорганизма.

Неосложнёнными инфекциями чаще болеют молодые женщины, для осложнённых (вторичных) инфекций такого различия нет. Осложнения инфекций возникают на фоне функциональных нарушений или анатомических аномалии мочевых путей, после катетеризации мочевого пузыря или лоханки почки и вмешательств на мочевых путях, на фоне тяжёлых сопутствующих заболевании: сахарного диабета, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и др. В 30% случаев вторичные или осложнённые инфекции имеют внутрибольничное (госпитальное, нозокомиальное) происхождение. Наконец, вторичные инфекции хуже поддаются лечению, часто рецидивируют, сопряжены с более высоким риском поражения почечной паренхимы, возникновением абсцесса почки и уросепсиса, а среди возбудителей чаше встречаются устойчивые к антибактериальным лекарственным средствам штаммы микроорганизмов.

Среди рецидивирующих инфекций мочевых путей выделяют возвратные (истинные рецидивы), повторные (реинфекции) и резистентную или асимптомную бактериурию.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лекарства

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/pielonefrit-obzor-informacii_108067i15945.html

Пиелонефрит — код по мкб 10

Болезнь, вызванная проникновением патогенной микрофлоры в почечные лоханки, называется пиелонефритом. Он относится к одним из наиболее частых нефритических расстройств. Пиелонефрит по МКБ имеет код N10 и N11, если речь идёт об острой форме. Заболевание опасно тем, что может легко развиться в хроническую или присоединится уже гнойное воспаление, что может поставить под угрозу жизнь больного.

Острый пиелонефрит МКБ 10

Стаж работы 18 лет.

К возбудителям нефритического недуга относят различные бактерии, в первую очередь кокковые и протей. Инфицирование может быть как восходящим (урогенное), то есть поднимается по мочевыводящим путям, так и нисходящим (гематогенное), то есть инфекция заносится с током крови. Группы риска как таковой нет, болеют пиелонефритом и дети, и подростки, и взрослые, и пожилые люди. Однако шансы присоединения данной хвори тем выше, чем больше расстройств мочеполовой системы имеется у человека. Наиболее часто инфекция почечных лоханок присоединяется при нефроптозе, дистопии.

Острый пиелонефрит (МКБ 10 код — N10) имеет достаточно плохо выраженные симптомы:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • выраженный болевой синдром в поясничной области, захватывающий мышечную массу спины;
  • головная боль, практически не проходящая, в том числе и под действием обезболивающих препаратов;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • угнетенное психическое состояние, депрессия;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенный диурез, или же просто частое мочеиспускание;
  • муть в моче, выраженный неспецифический неприятный запах от нее.

Подобной симптоматикой обладают не только многие другие урогинетальные заболевания, но также ОРВИ, что существенно затрудняют диагностику. Диагноз же ставится только по результатам лабораторных исследований крови и мочи, а также на основании результатов ультразвуоковго исследования и рентгенографии. При подтверждении пиелонефрита (код по МКБ N10) проводятся дополнительные исследования для выявления возбудителя (коды B95-B97). Это действие необходимо сделать для назначения «адресных» антибактериальных препаратов, поскольку антибактериальная терапия строго обязательно, а применение антибиотиков широкого спектра действия в данном случае себя не оправдает и возникнет риск развития так называемой суперинфекции, то есть патоген мутирует и будет иммунен к большинству лекарственных препаратов, что потребует уже длительной терапии, больной при этом сильно «тяжелеет». Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Лечение пиелонефрита (код по МКБ 10 N10) производится только в условиях стационара, терапия занимает от трёх недель (первичный, без осложнений, начало лечения своевременное) до трёх и даже четырёх месяцев (рецидив, с осложнениями). Она включает в себя:

  • антибактериальную терапию для борьбы с возбудителем;
  • уросептические препараты;
  • иммунокоррегирующие средства в сочетании с витаминами;
  • дезинтоксикационные лекарства, в первую очередь капельницы с полиионными растворами и диуретиками;
  • возможен гемодиализ и плазмофорез, если состояние больного ухудшается;
  • НПВС при снятии обострения;
  • щадящая диета;
  • некоторые народные средства, в первую очередь травяные и ягодные отвары.

Несмотря на то, что острая форма недуга достаточно тяжёло переносится, особенно в первые дни, прогноз в целом считается благоприятным при условии неукоснительного соблюдения всех назначений врача.

Источник: http://institut-urologii.ru/%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BA%D0%BE%D0%B4-%D0%BF%D0%BE-%D0%BC%D0%BA%D0%B1-10/

Что такое хронический пиелонефрит код по МКБ 10?

Хронический пиелонефрит, код по МКБ 10 — N11, выделен в класс XIV «Болезни мочеполовой системы» и определяется, как хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Речь идет о постоянно имеющимся почечном (нефр-) воспалении (-ит) в чашечно-лоханочной системе (тубуло-) и основной (интерстициальной) ткани органа. Причины развития процесса могут быть различными. На их основании и формируется диагноз.

Разновидности диагнозов

Принятая 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, выделяет несколько категорий патологии:

  1. N11.0 — необструктивный, связанный с рефлюксом (обратным током) мочи из мочеточника в лоханку. Заброс может начинаться из мочевого пузыря, проходя вверх по всей протяженности мочеточника, или из какого-либо его отдела.
  2. N11.1 — обструктивный, связанный с аномалией развития мочеточника, кроме частичной или полной закупорки протока камнем.
  3. N11.8 — необструктивные хронические пиелонефриты без дополнительного уточнения (БДУ), связанные с процессами, не вошедшими в основные группы.
  4. N11.9 — неуточненный хронический пиелонефрит, пиелит, интерстициальный нефрит БДУ. Диагноз применяется в качестве предварительной характеристики в начале клинического обследования.

Мощная потенция может быть в любом возрасте! В современном мире каждый день появляются инновационные средства и методики решения проблемы:

  • восстановление потенции
  • продление времени полового акта
  • максимальные ощущения от полового акта

Но обо всем попорядку нам расскажет Елена Малышева . Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! Но только с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

Если требуется идентификация возбудителя инфекционного хронического пиелонефрита, МКБ 10 предлагает дополнительные коды В95 — для стрептококков и стафилококков, В96 — для других бактерий и В97 — для вирусных агентов. Наиболее часто заболевание ассоциировано с эшерихией (кишечной палочкой), золотистым стафилококком, энтерококками и клебсиеллой.

Особенности хронического пиелонефрита

Хроническая болезнь не возникает без факторов предрасположенности. К ним относятся:

  • аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и связанных с ними структур забрюшинного пространства, малого таза, наружных половых органов, размера, нарушение положения, подвижности, наличия дополнительных нетипичных элементов;
  • первичное или вторичное нарушение мочеиспускания, недержание или длительное осознанное сдерживание диуреза (пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс, изменение тонуса мочевого пузыря, опухоли и др.);
  • общее снижение иммунного статуса, частые простудные или иные воспалительные заболевания, наличие очагов хронической инфекции (особенно в контактирующих органах, например, простит или оофорит и др.);
  • гормональные, обменные и иные, влияющие на белковый и водно-солевой баланс, нарушения (мочекаменная болезнь);
  • повреждения спинного мозга, сплетений и нервных стволов.

Имеются гендерные и возрастные особенности. Женщины подвержены заболеванию в 3-4 раза чаще мужчин. Первичный диагноз может быть поставлен:

ВНИМАНИЕ! Потенция будет сильнее в 5 раз, если за 30 мин. С этим средством у тебя будет мощнейшая потенция! Нужно с утра добавлять. Читать далее>>>

  • у младенцев (до 3 лет) в связи с максимальным определением в этом возрасте патологий развития мочевой системы;
  • у девушек (с началом половой жизни) в результате контакта с непривычной флорой партнера и нейро-функциональными процессами, связанными с половым контактом;
  • у женщин фертильного (детородного) возраста во время вынашиваемой или после прерванной беременности, в ранний послеродовой период, в связи с ростом в этом возрасте напряженности по гинекологическим заболеваниям;
  • у мужчин старше 50 лет из-за изменений в предстательной железе;
  • у женщин в постклимаксе по причинам изменения гормонального статуса.

Представленные возрастные и половые особенности не являются группами риска. Вероятность развития болезни связана с предрасполагающими факторами. Общие данные заболеваемости в развитых странах, которые предоставляет Международный союз нефрологов, составляет 0,1-0,3%.

Процесс затрагивает, как правило, одну почку. В отсутствие должного лечения возможно формирование функционально неактивного органа с изменением его строения. При двустороннем поражении есть вероятность развития состояния хронической почечной недостаточности.

Стадии тубулоинтерстициальной патологии

В качестве провоцирующего фактора рассматривается острый пиелонефрит при его неадекватном, неправильном, несвоевременном или неполном лечении. Заболевание имеет характерные признаки выраженного почечного воспалительного процесса:

  • внезапное начало, меняющаяся лихорадка (повышение температуры тела во 2 половине дня, сопровождаемое ознобом и потливостью);
  • нарушение диуреза в виде затрудненного или учащенного болезненного мочеиспускания;
  • позже присоединяется болевой синдром (поясничная область со стороны поражения и соответствующее подреберье), нуждается в обстоятельной диагностике и стационарном лечении.

Хроническая латентная (бессимптомная) стадия может являться переходной острой или первичным самостоятельным процессом. Главная опасность заключается в отсутствии значимых для пациента клинических проявлений. Наличие общей слабости, быстрой утомляемости, чувства зябкости, проявлений дискомфорта в области поясницы и незначительных признаков цистита, нередко игнорируются взрослыми пациентами, а сочетание с предрасположенностью к простудам выводит диагностику этой формы хронической почечной инфекции из сферы ответственности специалиста-нефролога.

Хроническое рецидивирующее течение характеризуется периодами обострений, сменяющих относительно спокойное течение ремиссии. Степень выраженности симптомов меньше, чем при остром процессе, но значительнее, чем в латентной форме. Основные признаки:

  • температурные всплески в вечернее время до выраженных фебрильных (+38. +40°С) значений, с ознобом и активным потоотделением;
  • отечность, проявляемая на лице и нижних конечностях (по передней поверхности голеней и тыльной (верхней) на стопах);
  • повышение уровня артериального давления на 20 мм рт.ст. и более от исходного систолического (верхнего) значения;
  • болевые ощущения, переменяющиеся приступами в поясничной области на стороне процесса, усиливающиеся при движениях, тряске, физическом напряжении;
  • нарушения диуреза в виде учащенного (не связанного с водным потреблением) мочеиспускания и выделением мутной урины с резким неприятным запахом (могут определяться другие примеси в моче), возможны императивные (беспричинные) позывы;
  • слабость, утомляемость, нарушение сна (затруднение засыпания, бессонница), мигренеподобные головные боли.

Любые ощущения обострения нуждаются в своевременном обследовании. Лечение, преимущественно, стационарное. При незначительных проявлениях возможно амбулаторное наблюдение с обязательным контролем анализов.

Затяжной пиелонефрит в стадии осложнения проявляется формированием хронической почечной недостаточности. Ее отличительным признаком является повышенный на начальных этапах развития диурез с выделением светлой мочи в больших объемах, преимущественно, в утренние часы. В дальнейшем происходит постепенное снижение мочевыделения, сопровождаемое нарастающими отеками, вплоть до полного его прекращения. Отсутствие самостоятельного диуреза (кроме состояния сна) в течение 12 ч при нормальном потреблении жидкости — повод для срочного обращения за медицинской помощью. Для детей сроки различаются по возрасту: от 3 часов (новорожденные) до 9 часов (подростки).

Изменения в анализах

Дополнить клиническую картину помогают лабораторные тесты и аппаратная диагностика. Общий анализ крови (ОАК) дает представление о наличии хронического воспалительного процесса. Имеются признаки анемии: снижение числа эритроцитов, гемоглобина, уменьшение цветового показателя. Лейкоцитарное увеличение за счет нейтрофилов при бактериальном воспалении или лимфоцитов — при вирусном. Повышается скорость оседания эритроцитов.

Общий анализ мочи (ОАМ) показателен во всех определяемых категориях:

  1. Мутная моча с выраженным снижением удельной плотности (норма) и резкой щелочной (норма — нейтральная) реакцией среды.
  2. Признаки поражения клубочков: высокие цифры белка (норма не определяется), наличие эритроцитов и гиалиновых цилиндров. Воспалительные изменения: присутствие лейкоцитов (норма — единичные в поле зрения) и бактерий (норма — стерильная).
  3. Специализированные тесты: проба по Нечипоренко (количество белых и красных клеток крови в 1 мл мочи) — значительное превышение; проба по Зимницкому (определение суточной удельной плотности) — выраженное снижение с преобладанием в утренних пробах.
  4. Биохимическое исследование крови кроме воспалительных изменений, показательно для определения развития почечной недостаточности — нарастание показателей креатинина и мочевины.

Среди возможных аппаратных обследований благодаря неинвазивности и относительной простоте технического применения широко применяется ультразвуковое сканирование (УЗИ) почек. Характерные данные хронического пиелонефрита: неровность контура и асимметрия размеров почек, деформация и увеличение чашечно-лоханочной системы. Другие методы назначаются по показаниям.

Клинические формы

При постановке диагноза принимается во внимание преобладающий признак течения хронического пиелонефрита. Это дополнение не кодируется по МКБ 10. Оно необходимо для оценки течения клинического процесса, назначения соответствующей корректирующей терапии и определения прогноза по заболеванию.

Для гипертонической (гипертензивной) формы свойственно повышение артериального давления. Причем, может наблюдаться как постоянный фон (с момента первого проявления), так и периодические колебания цифр (при каждом периоде обострения).

Нефротический синдром проявляется отечностью кожи, характерной для почечной патологии. Лицо и нижние сегменты ног отекают преимущественно в утреннее время (после сна). Определяется большая потеря белка в ОАМ.

Макрогематурия — видимое повышение количества элементов крови в моче. Более свойственна женщинам (не зависит от менструации). ОАМ и проба по Нечипоренко выявляют высокие значения клеток крови.

Септическая форма протекает с выраженной интоксикацией, фебрильными значениями температуры тела, ознобом и потливостью. В ОАК резко повышается количество лейкоцитов, могут определяться бактерии.

Хронический пиелонефрит во время беременности

Довольно затруднительно отличить функциональные почечные изменения, связанные с физиологическими процессами зачатия и вынашивания ребенка, и первичным проявлением тубулоинтерстициального воспаления или периодом обострения после длительной ремиссии. Сложности добавляет значительное ограничение в выборе лекарственных препаратов для наиболее полного и скорейшего купирования инфекции.

Хронический почечный процесс при беременности в состоянии оказать выраженное негативное влияние на женщину и плод. Для будущей матери возрастают риски воспаления слизистой оболочки матки и других гинекологических осложнений, формирования почечной недостаточности, при тяжелом течении существует риск развития сепсиса. Для плода — врожденная иммунная недостаточность, задержка внутриутробного развития, инфицирование, аллергическая отягощенность.

Учитывая, что инфекционное воспаление почек во время беременности диагностируется, в большинстве случаев, во 2 половине, существенной становится вероятность преждевременных родов. А для ребенка — состояние недоношенности.

Огромное значение для здоровья имеет профилактика хронического пиелонефрита. Поскольку предотвратить болезнь для организма намного проще, чем держать ее под постоянным контролем, потому что хроническое воспаление почек не поддается полному излечению.

Вам все еще кажется, что ВЕРНУТЬ ПОТЕНЦИЮ не возможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с эректильной дисфункцией пока не на вашей стороне.

И вам не дает покоя эта проблема? Оно и понятно, ведь плохая потенция не дает уверенно чувствовать себя в постели и жить полноценной половой жизнью. Разочарование девушек, снижение либидо и потеря уверенности в себе. Все это знакомо вам не понаслышке.

Но может, стоит лечить причину, а не искать временные решения? Рекомендуем прочитать истории наших читателей, например Никиты Кораблева о том, как он сам восстановил потенцию. Читать статью >>

  • Популярные
  • Последние

Все права защищены

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://urolg.ru/moch/pielonefrit/xronicheskij-pielonefrit-kod-po-mkb-10.html

×